El desarrollo repentino de síntomas neurológicos en combinación con náuseas, cefalea y alteración de la conciencia puede indicar una hemorragia intracerebral. El método de elección para el diagnóstico de hemorragia es la resonancia magnética cerebral. Los precios son bastante altos, pero esto se debe a su contenido de información, la falta de exposición a la radiación y el riesgo de daño iatrogénico.
La resonancia magnética ayuda a evaluar la extensión y la ubicación exacta de la patología. Unas horas después de la manifestación, se visualiza la formación de coágulos. Esto significa que el sangrado continúa. Un aumento del hematoma en este caso es un signo de pronóstico desfavorable. Se requiere diferenciación con:
- Accidente cerebrovascular isquémico;
- Hemorragia subaracnoidea;
- hipoglucemia;
- Ataque epiléptico.
El tratamiento consiste en terapia antihipertensiva. El nombramiento de anticoagulantes y agentes antiplaquetarios está contraindicado. Se requiere plasma para neutralizar los fármacos anticoagulantes. Se necesita terapia radical si se visualiza un hematoma con un diámetro de más de 3 centímetros en una resonancia magnética. Es capaz de causar compresión y desplazamiento de estructuras y, por lo tanto, requiere su remoción. No se practica la resección temprana de hematomas lobares y profundos.
Después del final de la terapia, es recomendable volver a realizar una resonancia magnética para rastrear los cambios en la dinámica. Esto permitirá identificar las recaídas de manera oportuna.
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